Nasenspray in der Schwangerschaft: Ja oder Nein?

Schnupfen und Nasenbluten sind zunächst ganz normale Beschwerden, die Frauen oft während einer Schwangerschaft haben. Die erhöhte Östrogenkonzentration im Körper der Schwangeren weitet das Bindegewebe in den Gefäßen. Dies sorgt wiederum für eine stärkere Durchblutung und vor allem für ein Anschwellen der Schleimhäute. Damit kann eine verstopfte Nase in manchem Fällen eine natürliche Begleiterscheinung während der Schwangerschaft sein. Es muss also nicht immer eine Erkältung die Ursache für Schnupfen sein. Dennoch haben Schwangere häufig eine geschwächtes Immunsystem und ein Mangel an Vitaminen, weshalb sie anfälliger für Erkältungen sind.

Lesen Sie auch: Heuschnupfen in der Schwangerschaft

Sollte eine starke Erkältung vorliegen oder die werdende Mutter sehr unter Schnupfen leiden, so können gewöhnliche abschwellende Nasensprays theoretisch benutzt werden – auch im 1.  Schwangerschaftsdrittel.³ Jedoch sollte darauf geachtet werden, dass die Dosis gering bleibt und das Nasenspray nicht länger als die vorgeschriebene Zeit verwendet wird. In der Schwangerschaft ist die Anwendung von Nasensprays grundsätzlich schon in Ordnung, da sie – im Normalfall – nur eine lokale Wirkung im Nasenbereich haben. Das heißt, sie wirken sich nicht auf andere Körperteile aus. Allerdings sollte während der Schwangerschaft unbedingt die Packungsbeilage beachtet und prinzipiell ein Beratungsgespräch mit dem Arzt wahrgenommen werden. Denn die Notwendigkeit, zum Nasenspray zu greifen, sollte nur vom Profi bestätigt werden. Der Gebrauch muss sinnvoll abgewägt werden: wenn möglich, sollte Nasenspray selbstverständlich vermieden werden. Falls durch die Anwendung jedoch etwa vor einer Nasennebenhöhlenentzündung geschützt werden kann – die mit Antibiotika behandelt werden müsste – ist die Anwendung vernünftig.

Neben einem Beratungsgespräch beim Arzt kann in der Apotheke zusätzlich gecheckt werden, ob sich das Nasenspray mit anderen Medikamenten verträgt. Dies ist wichtig, da Arzneimittel gegen Erkältungen und Grippe zwar generell eher als harmlos eingestuft werden, jedoch müssen werdende Mütter vor allem auf Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, die in der Schwangerschaft schwerwiegend sein können, achten.⁴

Der Grund, weshalb viele übliche Nasensprays in einer Schwangerschaft gefährliche Nebenwirkungen haben können, ist, dass sie Xylometazolin enthalten. Dieser Stoff sorgt hauptsächlich für die Abschwellung der entzündeten Nasenschleimhaut bzw. für das Eindämmen der laufenden Nase bei einem Schnupfen.⁵ Xylometazolin hat im Prinzip eine ähnliche Wirkung wie Adrenalin: es erhöht den Blutdruck der Mutter und verengt die Blutgefäße, sodass sich die Nasenschleimhaut regeneriert. Bei einer höheren Dosierung kann es besonders im 2. und 3. Schwangerschaftsdrittel unter Umständen zu systemischen Wirkungen kommen – Nebenwirkungen, die auch andere Teile des Körpers betreffen.⁶ Somit könnte die Gefäßverengung auch im Uterus wirken, was wiederum die Durchblutung der Plazenta gefährden würde.⁷ Das Kind könnte nicht richtig versorgt werden; Sauerstoffmangel und eine niedrigere Herzfrequenz mit späteren Behinderungen wären die Folge.⁸